Τι είναι οι φλεβικές παθήσεις και πως να τις αντιμετωπίσεις ανώδυνα

Οι φλεβικές παθήσεις αποτελούν ένα μεγάλο πρόβλημα, τόσο στην εμφάνιση, όσο και στην υγεία. Και δυστυχώς ο χρόνος από μόνος του δεν είναι ο καλύτερος “γιατρός”. Αντιθέτως, το πρόβλημα τείνει για γίνεται πιο έντονο, με αποτέλεσμα να ταλαιπωρεί αυτόν που αντιμετωπίζει τη συγκεκριμένη πάθηση. Αυτήν τη φορά, μέσα από το συγκεκριμένο θέμα, θα μάθεις όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις. Ο Αθανάσιος Σιαφάκας, Αγγειοχειρουργός και Εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων εξηγεί τι είναι, πως θα καταλάβει κάποιος ότι έχει αυτό το πρόβλημα και πως θα το αντιμετωπίσει.

1. Τι εννοούμε με τον όρο “φλεβικές παθήσεις”; Από τι προκαλούνται;
Φλεβικές παθήσεις, όπως λέει και ο όρος, είναι οι παθήσεις των φλεβών. Φλέβες είναι τα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Η πιο συνηθισμένη φλεβική πάθηση είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και οι πιο γνωστές εκδηλώσεις της είναι οι ευρυαγγείες και οι κιρσοί.

2. Είναι αλήθεια ότι οι φλεβικές παθήσεις είναι ορατές μόνο στα πόδια; Πώς θα καταλάβει κάποιος ότι έχει πρόβλημα; Τι σημάδια θα δει στο σώμα του;
Ευραγγείες, παραδείγματος χάριν, μπορεί να παρατηρηθούν και στο πρόσωπο, αλλά εκεί η αιτιολογία τους διαφέρει καθόσον δεν οφείλονται σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, όπως οι ευρυαγγείες που παρατηρούμε στα πόδια. Η εμφάνιση ευρυαγγειών (λεπτά φλεβίδια σαν λεπτές κόκκινες ή μπλέ γραμμές) στα πόδια και ειδικά στην περιοχή του αστραγάλου εσωτερικά, μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Οι κιρσοί είναι πιο μεγάλες φλέβες, με οφιοειδή πορεία που προεξέχουν του δέρματος και αποτελούν πιο σοβαρό στάδιο φλεβικής ανεπάρκειας από τις ευρυαγγείες.

3. Πότε κρίνεται απαραίτητος ο έλεγχος τέτοιων παθήσεων από έναν εξειδικευμένο γιατρό; Και πώς ακριβώς γίνεται αυτός ο έλεγχος; Υπάρχει περίπτωση να νιώσει πόνο στην εξέταση ο ασθενής;
Από τη στιγμή που υπάρχει υποψία φλεβικής ανεπάρκειας, κρίνεται απαραίτητος ο έλεγχος από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό. Ακόμα και στην περίπτωση των ευρυαγγειών, όπου ο ασθενής προσέρχεται κυρίως γιατί τον ενοχλούν αισθητικά, είναι απαραίτητος ένας πλήρης έλεγχος, καθώς σε ένα ποσοστό 10-15%, υποκρύπτεται σοβαρότερη μορφή φλεβικής ανεπάρκειας. Ο έλεγχος περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού, ολοκληρωμένη κλινική εξέταση και οπωσδήποτε υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) φλέβων κάτω άκρων. Ειδικά το τρίπλεξ φλέβων κάτω άκρων είναι απαραίτητο για να είναι ολοκληρωμένος ο έλεγχος και πρέπει να γίνεται από τον ίδιο τον αγγειοχειρουργό ώστε να μπορέσει να σχεδιάσει και την κατάλληλη θεραπεία είτε είναι σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες είτε laser για τους κιρσούς. Όλος ο έλεγχος είναι εντελώς ακίνδυνος και ανώδυνος.

4. Πώς γίνεται η καθεαυτή επέμβαση με λέιζερ; Πόση ώρα κρατάει η επέμβαση και πόσο χρόνο η ανάρρωση; Θα πονέσει ο ασθενής από την επέμβαση;
Η επέμβαση κιρσών με laser γίνεται με τοπική αναισθησία. Είναι ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της, καθώς ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα αναισθησίας, ούτε καν τη λεγόμενη «μέθη». Επίσης, δεν έχει τομές όπως στο κλασικό χειρουργείο. Παρακεντούμε τη φλέβα που θέλουμε, συνήθως στο επίπεδο του γόνατος , με μια βελόνα, όπως όταν παίρνουμε αίμα. Μέσα από την βελόνα περνάμε την πολύ λεπτή οπτική ίνα του laser μέσα στη φλέβα. Μέσω της ενέργειας από το laser κλείνουμε τη φλέβα που πάσχει και την οποία σε βάθος χρόνου την απορροφά ο οργανισμός. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ο ασθενής ουσιαστικά έχει νιώσει μόνο τα αρχικά «τσιμπηματάκια» της τοπικής αναισθησίας. Στη συνέχεια, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συμπληρώσουμε τη θεραπεία με τοπική αφαίρεση κιρσών ή/και σκληροθεραπεία με αφρό. Ο ασθενής σηκώνεται κατευθείαν και περπατά. Ουσιαστικά αποχωρεί από το χώρο της επέμβασης περπατώντας και μπορεί να επιστρέψει άμεσα στο σπίτι του, καθώς δεν χρειάζεται νοσηλεία. Περίοδος ανάρρωσης ουσιαστικά δεν υπάρχει, καθώς ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει άμεσα τις καθημερινές δραστηριότητες του.

5. Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι από μια επέμβαση με λέιζερ για τις φλεβικές παθήσεις; Μπορεί ο ασθενής να συνεχίσει να κάνει κανονικά ό,τι και πριν, ή υπάρχουν κάποιες δραστηριότητες που θέλουν προσοχή; Για παράδειγμα, θα μπορεί να ασκείται, όπως και πριν;
Οι κίνδυνοι είναι περισσότερο θεωρητικοί, αν η μέθοδος εφαρμόζεται από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό. Η πιθανότητα μόλυνσης ή θρόμβωσης είναι σχεδόν δέκα φορές μικρότερη σε επέμβαση κιρσών με laser σε σχέση με την αντιμετώπιση των κιρσών με κλασικό χειρουργείο, όπως και το επίπεδο του μετεγχειρητικού πόνου. Η επάνοδος στην εργασία είναι σχεδόν άμεση, εκτός αν η εργασία απαιτεί ιδιαίτερη σωματική καταπόνηση. Η ελαφρά άσκηση, όπως περπάτημα μπορεί να ξεκινήσει άμεσα ενώ μετά από 10 -15 ημέρες μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και επαγγελματική προπόνηση. Αυτοί οι λόγοι σε συνδυασμό με τα πολύ καλά αποτελέσματα έχουν καθιερώσει διεθνώς τη μέθοδο του laser, ως την καλύτερη επιλογή για την αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια.

6. Μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις το laser; Περιγράψτε μας το πιο δύσκολο περιστατικό που σας έχει τύχει. Τι συνέβη; Είχε επιτυχία η επέμβαση; Ο εν λόγω ασθενής, συνεχίζει κανονικά σήμερα τις καθημερινές του δραστηριότητες;
Η εμπειρία πάνω στις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης των φλεβικών παθήσεων είναι κυριολεκτικά τεράστια και μπορεί με αυτές να αντιμετωπιστεί σχεδόν το 100% των περιπτώσεων, με ασφάλεια και επιτυχία. Χαρακτηριστικά μπορώ να σας αναφέρω περίπτωση νεαρού άνδρα, με αυξημένο κίνδυνο για θρόμβωση λόγω συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, υπό πλήρη αντιπηκτική αγωγή ο οποίος έπασχε από τεράστιους κιρσούς που σε σημεία ξεπερνούσαν τα 4 εκαταστά διαμέτρου. Η αντιμετώπιση έγινε υπό τοπική αναισθησία, με χρήση laser της Angiodynamics, που έχει ειδική επικάλυψη από χρυσό (Venacure 1470nm), σε συνδυασμό με σκληροθεραπεία με αφρό και τοπικές κιρσεκτομές. Ο ασθενής μετά την επέμβαση αναχώρησε άμεσα για το σπίτι του και επέστρεψε στη δουλειά του την επόμενη ημέρα. Το συγκεκριμένο, μάλιστα, περιστατικό, το επέλεξε η Angiodynamics – η οποία είναι η μεγαλύτερη εταιρεία laser για κιρσούς στον κόσμο – και το παρουσίασε στο παγκόσμιο συνέδριό της.

Περισσότερες πληροφορίες στο www.veincenter.gr