Πότε πρέπει να γεννάει μια γυναίκα με καισαρική τομή;

Καισαρική! Ο γυναικολόγος Δημήτρης Μπιλάλης αναλύει όλα όσα πρέπει να ξέρεις…

Δεδομένου ότι η γυναίκα είναι από τη φύση της προγραμματισμένη να γεννάει φυσιολογικά, όταν τίθεται θέμα τοκετού με καισαρική τομή πρέπει το ζευγάρι να είναι σωστά και τεκμηριωμένα ενημερωμένοι (αυτό που λέμε evidence -based medicine ) για τις ενδείξεις, τα οφέλη και τους κινδύνους της εν λόγω διαδικασίας.

Η καισαρική τομή αποτελεί χειρουργείο και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θεωρείται «απλή διαδικασία». Μπορεί να είναι προγραμματισμένη, αν π.χ. το μωρό έχει ισχιακή προβολή, ή επείγουσα, στην περίπτωση που δημιουργηθεί πρόβλημα κατά τη διάρκεια της κύησης (πχ προεκλαμψία) ή κατά την εξέλιξη ενός φυσιολογικού τοκετού.

ΑΠΟΛΥΤΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ για ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ καισαρική:

-Στο τέλος της κύησης το μωρό έχει ισχιακή προβολή, δηλαδή έρχεται με τα ποδαράκια προς τα κάτω

-Σε περίπτωση δίδυμης κύησης με το πρώτο από τα δίδυμα σε ισχιακή προβολή

-Σε περίπτωση προδρομικού πλακούντα, όταν δηλαδή ο πλακούντας καλύπτει τμήμα ή ολόκληρο το τραχηλικό στόμιο

-Στην περίπτωση ιογενούς λοίμωξης και πιο συγκεκριμένα: α) HIV λοίμωξης χωρίς ή με ταυτόχρονη παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C, β) πρώτη προσβολή από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ για ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ καισαρική:

-Κατά την εξέλιξη του τοκετού υπάρχουν ενδείξεις ότι η ζωή του μωρού τίθεται σε κίνδυνο

-Ο τοκετός δεν εξελίσσεται όπως θα έπρεπε

-Παρουσιάζεται κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού

-Αρχίζουν οι συσπάσεις πριν την ημερομηνία που έχει προγραμματισθεί καισαρική για ιατρικούς λόγους

-Παρουσιάζονται καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο και την ζωή της μητέρας και του εμβρύου, όπως πχ προεκλαμψία (υπέρταση κύησης).

ΠΡΟΣΟΧΗ!
Καταστάσεις όπως:

-«Μικρό» για την διάρκεια της κύησης μωρό

-Δίδυμη κύηση

-Κύηση πέραν των 40 εβδομάδων

-Προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία

-Προσβολή από τους ιούς της ηπατίτιδας Β ή C

-Επόμενη προσβολή από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων στο τέλος της κύησης

-Μυωπία / στραβισμός

-Αυξημένο σωματικό βάρος / παχυσαρκία

-Διαβήτης κύησης

ΔΕΝ αποτελούν από μόνες τους απόλυτες ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εξατομικευμένα, ανάλογα με τα προσωπικά δεδομένα, την κατάσταση υγείας και την πορεία της εγκυμοσύνης της κάθε γυναίκας.

Με την πολύτιμη συνεργασία του γυναικολόγου Δημήτρη Μπιλάλη