Ο παιδίατρος του TLIFE απαντά στις ερωτήσεις σας!

Έχετε απορίες για την υγεία, τη διατροφή, τη συμπεριφορά των παιδιών σας; Στείλτε την ερώτησή σας και ο παιδίατρος-νεογνολόγος Δρ. Σπύρος Μαζάνης θα την απαντήσει!

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

Ερώτηση

Απάντηση
Το σύνδρομο αυτό είναι μία γενετική ασθένεια που σημαίνει ότι αυτό μπορεί να συμβαίνει σε ένα ή περισσότερα μέλη της ίδιας οικογένειας. Επειδή το 85% των προσβεβλημένων ατόμων είναι χωρίς εμφανή συμπτώματα θα πρέπει τα ίδια μέλη μιας οικογένειας να ελεγχθούν γενετικά για πιθανές μεταλλάξεις των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη νόσο. Οι απόγονοι ενός ατόμου με το σύνδρομο βρίσκονται σε κίνδυνο 50% να κληρονομήσουν τη μετάλλαξη. Στη δική σας περίπτωση θα σας συμβούλευα να ελεγχθείτε πρώτα εσείς προσωπικά αφού το κρούσμα βρίσκεται στην οικογένεια του αδελφού σας που κάποτε ήσασταν στην ίδια οικογένεια. Επίσης πρέπει να ελεγχθεί και ο αδελφός σας και η γυναίκα του για να δειτε από ποιον κληρονόμησε τη νόσο το ανιψάκι σας. Αν βέβαια αποδειχτεί ότι εσείς είστε “φορέας” ασυμπτωματικός τότε θα πρέπει να ελέγξετε και τα παιδιά σας.

Βασικά ο χρόνος που χρησιμοποιεί και πιπιλάει το δάχτυλό της είναι λίγος άρα δεν πρέπει να έχετε κάποια ανησυχία. Θα πρέπει σιγά σιγά όμως από το χρόνο και μετά να προσπαθήσετε να μειώσετε τις ώρες μέχρι να σταματήσει τελείως να πιπιλάει το δάχτυλό της. Ο πρώτος και πιο πρακτικός τρόπος είναι όταν έχει το δάχτυλο στο στόμα να της το τραβάτε δηλαδή να της χαλάτε αυτή την ευχαρίστηση και καθώς το κάνετε συνεχώς υπάρχει μία, όπως λέμε, αποτοξίνωση από το δάχτυλό της και σιγά σιγά θα το σταματήσει.

Πραγματικά η σωματική ανάπτυξη του μωρού σας είναι σε ικανοποιητικά επίπεδα αφού το βάρος του και το ύψος του βρίσκονται στην 50η εκατοστιαία θέση, δηλαδή στη μέση. Όσον αφορά στους αδένες, πολλές φορές διογκώνονται όταν παρουσιάζεται κάποια ίωση ή κάποια φλεγμονή στο λαιμό, στα αυτιά, στη μύτη και δεν υποχωρούν αμέσως αλλά περνούν αρκετοί μήνες. Αν το παιδί δεν έχει πυρετό και αν αυτοί οι αδένες δεν φαίνονται με το μάτι σας υπερβολικά μεγάλοι τότε δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα διότι αυτή τη στιγμή το παιδί σας δεν νοσεί.

Αγαπητή φίλη, καταρχήν συγχαρητήρια που θηλάσατε το μωρό σας τόσους πολλούς μήνες. Τώρα πράγματι το βάρος του βρίσκεται μισό κιλό κάτω από την τελευταία καμπύλη ενώ το ύψος του βρίσκεται στο 50% δηλαδή στη μέση. Αφού οι εξετάσεις που έχετε κάνει είναι φυσιολογικές το πιθανότερο απ’ όλα είναι το παιδί σας να έμεινε λίγο πίσω επειδή τον τελευταίο καιρό δεν έπινε τόσο γάλα όσο θα χρειαζόταν. Εκείνο που θα σας συμβούλευα είναι να κάνετε μία ακτινογραφία άκρας χειρός για να μελετήσετε την οστική ηλικία του παιδιού και από κει και πέρα εάν όλα είναι καλά να προσπαθήσετε να βάλετε στη διατροφή του τροφές που έχουν υψηλή θερμιδική αξία όπως π.χ. ταχίνι και φυστικοβούτυρο και να του δώσετε προϊόντα που υπάρχουν στα φαρμακεία, που έχουν περισσότερες θερμίδες από όσες έχουν τα συνηθισμένα σκευάσματα, με γεύση γάλακτος.

Το ύψος του βρίσκεται στην 25η εκατοστιαία θέση δηλαδή είναι προς το κοντό και το βάρος του είναι περίπου στη 10η εκατοστιαία θέση δηλαδή προς το αδύνατο. Είναι βέβαια μέσα στις φυσιολογικές καμπύλες αλλά θα πρέπει να λάβουμε υπόψη μας με τι βάρος γεννήθηκε, σε ποια εβδομάδα της κύησης γεννήθηκε και επίσης την κληρονομικότητα που έχει από την οικογένειά του.

Έτσι όπως περιγράφετε τα συμπτώματα του παιδιού είναι φανερό ότι πρόκειται για κάποια αλλεργία. Οι αλλεργίες όπως ξέρετε έχουν πάρα πολλές αιτίες. Μπορεί να είναι τροφικής αιτιολογίας μπορεί να είναι όμως και περιβαλλοντικής. Ό,τι ανακαλύπτετε ότι το ενοχλεί θα πρέπει να το αφαιρείτε από τη διατροφή του ή από το περιβάλλον του. Όσον αφορά στο περιβάλλον, μπορεί να είναι τα απορρυπαντικά που πλένετε τα σεντόνια ή τα ρούχα, η σκόνη του σπιτιού, το σαμπουάν που χρησιμοποιείτε και διάφορες άλλες ουσίες. Στην περίτπωση που το πρόβλημα γίνεται πιο σοβαρό, θα μπορούσατε να κάνετε ειδικές εξετάσεις αλλεργικές, για να διαπιστώσετε σε ποιες ουσίες είναι το παιδί αλλεργικό για να μπορέσετε να τις αφαιρέσετε από το περιβάλλον του παιδιού.

Αγαπητή μανούλα, καταρχήν συγχαρητήρια που θηλάσατε το μωρό σας μέχρι τα 2,5 χρόνια. Το παιδί σε αυτή την ηλικία καλό θα ήταν να πίνει περίπου 500 ml γάλα το 24ωρο. Σε αυτά όμως συνυπολογίζουμε ο,τιδήποτε γαλακτοκομικό τρώει όπως γιαούρτι και τυρί. Άρα νομίζω ότι δεν πρέπει να ανησυχείτε από τη στιγμή που το παιδί παίρνει καλό βάρος.

Δεν θα έλεγα ότι είναι κάτι παθολογικό. Πάρα πολύ συχνά το βλέπουμε σε πολλά παιδάκια ενώ νυστάζουν να μη θέλουν να κοιμηθούν προκειμένου να μην αποχωριστούν την παρουσία των γονιών τους. Έτσι λοιπόν δημιουργείται εκνευρισμός μέχρι που τελικά κουράζονται και κοιμούνται. Χρειάζεται να κάνετε υπομονή και σιγά σγιά να ρυθμίσετε τις ώρες του ύπνου του παιδιού. Ένας τρόπος είναι τουλάχιστον 2 ώρες πριν την ώρα που εσείς υπολογίζετε ότι πρέπει να κοιμηθεί να χαμηλώνετε τα φώτα στο σπίτι, να ακούτε χαλαρή μουσική, δηλαδή να μπαίνετε στη διαδικασία του ύπνου ώστε σιγά σιγά φθάνοντας στην ώρα που επιθυμείτε να κοιμηθεί να έχει χαλαρώσει και έτσι σιγά σιγά θα μπει σε έναν καινούργιο βιολογικό ρυθμό.

Πράγματι το παιδί σας είναι πολύ βαρύ, βρίσκεται πάνω από την τελευταία εκατοστιαία θέση αλλά και πολύ ψηλό διότι και το ύψος βρίσκεται πάνω από την τελευταία εκατοστιαία θέση. Βέβαια μας ανησυχεί το πολύ βάρος του και γι’ αυτό θα πρέπει αφενός μεν να κάνετε γενικές εξετάσεις αίματος και ορμονικές δηλαδή για θυρεοειδή και για ζάχαρο και μετά με τον παιδίατρό σας ή και με κάποιον παιδοδιαιτολόγο να φροντίσετε να κάνετε μία σωστή διατροφή προκειμένου το παιδί από δω και πέρα να μην παίρνει τόσο πολύ βάρος. Σίγουρα σε αυτή την ηλικία δεν μπορούμε να κάνουμε δίαιτα για να το αδυνατίσουμε μπορούμε όμως να δημιουργήσουμε μία καλή διατροφική εκπαίδευση.

Από αυτό που περιγράφετε φαίνεται ότι το μωρό σας έχει αυτό που λέμε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι ένα υπερηχογράφημα οισοφάγου-στομάχου προκειμένου να δείτε να πραγματικά υπάρχει αυτή η παλινδρόμηση και σε τι βαθμό. Για να γίνει αυτό το υπερηχογράφημα πρέπει το παιδί να μείνει 3 ώρες νηστικό και την ώρα που θα γίνεται το υπερηχογράφημα να αρχίσετε να το ταίζετε για να δείτε πώς ανεβαίνει και πώς κατεβαίνει το γάλα από το στομάχι στον οισοφάγο. Εάν πραγματικά έχει ΓΟΠ ανάλογα με τον βαθμό της σοβαρότητας θα πρέπει να δώσετε συγκεκριμένο γάλα αντιαναγωγικό όπως επίσης υπάρχουν και κάποια σιρόπια που μπορούν να βοηθήσουν προς αυτή την κατεύθυνση.